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Inquiétudes pour l’hôpital public (03/02/2009)

personnel hôpital

Va-t-on enfin s’attaquer aux inégalités de soins ?

« Les Français ne sont pas égaux dans l’accès aux soins », écrit sans surprise un récent rapport parlementaire. Ce constat rejoint le diagnostic réalisé par la commission Larcher (du nom de l’actuel président du Sénat) en mars dernier. Selon cette dernière, des insuffisances persistent dans la prise en charge d'une partie de la population, souvent la plus fragile. Ces insuffisances sont aussi territoriales. De plus, l’hôpital n’organise pas encore l’accueil des personnes âgées et handicapées de manière spécifique.

Bref, le projet de loi hôpital, patients, santé et territoires, en cours de discussion, devra s’en inspirer pour que notre système de santé réponde avec qualité et égalité aux besoins de nos concitoyens.

Une approche plus globale

 

À part entière : Qu’est-ce qui ne va pas dans notre système de soins ?

 

Nicolas Brun : Depuis de nombreuses années, on se répète à l’envi que tout le monde sur le territoire français est soigné avec la même compétence. On sait bien que c’est faux. Les patients discutent entre eux et s’échangent des infos. Ils parviennent aux mêmes conclusions : peut-on encore se permettre d’avoir des médecins de ville et d’hôpital qui ne se parlent pas ? Peut-on encore laisser hospitalisées des personnes parce qu’on ne trouve pas de solution pour elles ? Peut-on laisser des plateaux techniques ouverts qui sont sous-utilisés avec le risque que cela représente ?

 

En tant que représentants des usagers, on a le droit de poser toutes ces questions !

 

APE : Le Ciss, notamment, apporte son soutien critique au projet de loi en discussion sur l’hôpital et les patients. Que contient-il ?

 

N.B. : Ce projet tente de proposer une approche plus globale : prévention, santé publique, médecine hospita­lière, soins de suite, médecin traitant. Le texte permet des choses, mais, il faudra voir ce qu’il donne sur le terrain. Si c’est un prétexte pour développer une logique économique, on va droit dans le mur. Certains gestes médicaux ou traitements peuvent être rémunérateurs, d’autres échappent totalement à toute notion de profit.

 

APE : Dans quel contexte arrive ce projet ?

 

N.B. : Évidemment, les pouvoirs publics se sont déjà occupé des casernes, des tribunaux etc. Désormais, la question de l’hôpital ravive l’inquiétude de nos concitoyens pour le service public. La question de l’emploi est bien réelle. Tout cela se percute avec une nécessaire révision de l’offre de soins, son ouverture, sa continuité, son décloisonnement… Aussi, tout le monde est d’accord pour réformer, voire fermer ou regrouper, mais plutôt chez le voisin. Selon nous, il faudrait être ferme dans la réforme, mais diplomate dans son application. Dans la santé, on a vécu une succession de lois. Beaucoup de professionnels et de patients ont l’impression d’être sur un sol mouvant et complexe.

 

APE : Que penser justement des fermetures et regroupements d’hôpitaux ?

 

N.B. : Je n’ai rien contre l’idée de fusion ou de restructuration, mais il y faut un réel intérêt et un vrai projet médical. L’économie que l’on souhaite réaliser partira en fumée si on le fait par la force. Par ailleurs, les gens sont prêts à faire plus de kilomètres, s’il s’agit de contourner une structure qui n’aurait pas bonne presse. Ils sont prêts à bouger quand ils le peuvent. C’est pour cela qu’il faut accepter de sécuriser les parcours des patients et développer les transports adéquats. C’est pour cela aussi que les franchises, et notamment celles sur les transports sanitaires, représentent une fort mauvaise économie.


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